编者按：2017年3月2日，《承德日报》在头版刊登了双滦区人民医院“转型创新求突破，破茧重生谋崛起”的系列报道。该报道作为京津冀协同发展中公立医院改革的纪实报道，在承德市各界引起了强烈反响，该院近期连续接待了域内（外）多家区、县级医院的现场参观，受到了参观者一致好评，纷纷感叹“景明模式”内涵深邃，活力四射。现将系列报道转录以飨读者。

推行“三化”管理，提升服务水平，启动医改“新引擎”

改革医院内部管理水平是公立医院综合改革的内生动力。县区公立医院改革必须营造一流的医疗卫生环境，才能吸引高端人流、物流、资金流、信息流等资源主动流向双滦，彻底激发医护人员潜能，完成救死扶伤的神圣使命。

推行精细化管理，开展全员竞聘上岗。本着“能者上、庸者下、平者让”“赛马不相马，人人是人才”的用人观念，按照“三公”、统一标准重在竞争、自愿申报双向选择、组织考核和群众评价相结合的原则，组织全员竞聘上岗，重建医院中层干部队伍。一是制定《开展全员竞聘上岗的实施方案》，明确组织领导、竞聘原则范围和条件要求，明晰岗位设置、方法步骤。二是设计《竞聘上岗综合能力评分表》和科主任、护士长及行政人员《竞聘上岗客观指标评分表》，准确定位竞聘上岗的各项条件和指标。三是做好思想动员，搞好层层发动，充分调动大家参与竞聘上岗的积极性，打牢群众基础。四是周密安排程序，成立领导和专家共同组成的答辩考核小组，严密组织答辩考核。竞聘者在规定时间内充分表达竞聘思路、个人优势、管理方法、目标计划。考核组精准提问，在抓住关键、考察基本素质、工作能力的同时，明确实现岗位目标的举措，达到了真诚交流沟通、相互学习了解、教育培养提高的过程。五是把好任命和履职的关口，以竞聘上岗的答辩考核为依据，召开院长办公会进行决定。竞聘人选确定后，院领导同每一位竞聘人员谈话，提出具体要求，签订《履职责任书》，明确管理责任和达到的目标。截至目前，双滦区医院独立设置运营的临床专业学科已达24 个，即将开设ICU、血透、耳鼻喉、皮肤等学科10 多个学科，比改革前增加近20 个。通过开展全员竞聘上岗，迅速发现启用了一批优秀人才，又为引进聘用更多优秀人才创造了广阔空间，改革后已引进高（中）级职称临床专家和骨干10 名，有意来院开设新科室的学科带头人5 名。

推行数字化管理，构建网络信息平台。按照建设“互联网+医院”的要求，快速推进“无漏、无疆、无时限”的数字化医院。在硬件方面，采购130 余台计算机、100 余台打印机用于数字化建设，运用北京极目云软件有限公司一体化云服务医院信息系统的整体领先性和强大的快速实施能力，仅用一个月，迅速完成了从培训到HIS系统成功切换上线，创造了行业奇迹，充分保障了“景明模式”各项核心工作的快速落实推进。升级了外网光纤，由原来的50M 升级为120M 电信光纤，添置了二层和三层交换机、防火墙等网络设备，医院内部网络千兆速率到桌面；划分了WLAN网络，实现了100 段网络可以访问0 段网络，而0 段网络禁止访问100 段网络功能，保证了医院内外网数据绝对的物理隔离。在软件方面，上线运营了HIS、LIS、电子病历、质量管理、人力资源、运营决策、成本核算、绩效管理、固定资产、消耗品、OA、医院网站等系统，即将上线门诊一卡通、PACS、医师联盟平台、电子病历公开平台等。通过软硬件的完善，医院信息化建设登顶历史新高度。医院通过采取“集中采购、分段管理、物资挂账、购销分离”的信息管理系统，实现了对物资整个流程状态、库存状况了如指掌，突破了时空限制、减少了中间环节、避免了进销误差、堵塞了管理漏洞，强化了监督机制；通过医院HIS系统、成本核算管理系统、数字化绩效管理系统的无缝对接，实现了收入自动分解、成本自动归集，较好解决了核算过程中的收入与支出配比问题，达到了有效降低单位静态成本、合理控制变动成本，实现最佳成本收益率和成本控制。

推行规范化建设，完善各项管理制度。规范化管理是保证医院运营安全和健康可持续发展的关键。“景明模式”在规范化管理上以ISO9000 质量体系为基本框架、以等级医院评审标准为核心内容、以“景明模式”管理特点为完善提升，坚持了以顾客为中心、领导作用全员参与、过程方法系统管理、以事实为基础、互利供方关系的“五项原则”；搭建了基础质量、环节质量、终末质量的“三级质量结构”；实现了全员、全过程、全方位“三全管理特点”；形成了一切用数字说话、一切以预防为主、一切为患者服务、一切按PDCA 办事的“四大支柱思想”。引进推行了以三级医院评审标准为依据的开放质量管理软件，建设了常规化运行的全方位质量管理机制和抓手；全面恢复了院长办公会、院周会、科务会、早交班等行政管理例会制度和院长查房制度；全面推行了护理大小夜班、责任制护理制度；强化了办公秩序、保洁保安、餐饮服务等后勤保障类项目的质量督查制度；建立实施了财务运营、绩效考核、物资管控、科室与医院发展状况分析讲评等制度；相继规范了人员招聘管理、员工培训考核、规范病历质控要点、员工行为准则等制度。这些规范化管理体系的建立完善，极大地保证了医院运营安全、提高了整体服务质量、促进了医院快速发展，为全面开展ISO9000 质量体系论证工作奠定了良好基础。