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   2016-11-21    2000
李克强:医疗领域的市场和机遇巨大

总理怎么看待目前在分级诊疗建设中如火如荼的医共体

据人民网报道,在近日由李克强总理主持召开的经济发展和民生改善座谈会上,国务院医改专家咨询委员会委员曾益新院士向李克强介绍了,目前深圳罗湖正在试点医共体强基层模式,整合辖区内的公立医院和社区诊所,打破分层管理,办出老百姓家门口的医院

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李克强总理听后很感兴趣地问道:你们提出的医共体建议很有价值。这种医共体落户模式,其实是打破行政层级的企业化管理模式,医共体目前是企业经营吗?曾益新回答:目前只是引入了企业管理机制。

可见,李克强总理对强基层、医共体模式最关心的是不是社会资本办医的经营管理模式。

但遗憾的是,目前全国开展的医联体、医共体,基本上还是以行政强制推行为前提,以公立医院集团为核心,将区域内的所有医院和社区卫生中心全部打包给医院集团运行,虽然引入了企业管理机制,但鲜有真正的社会办医模式。

为何总理会如此关心强基层中的企业经营模式呢?还要从2013年国务院发改委起草的40号文件(《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见 》)说起。

对于该文件的出台,中欧卫生管理与政策中心主任蔡江南教授对《看医界》表示,“40号文件出台后我们觉得特别振奋,感觉和新医改以来的调子完全就不一样了。以前说政府主导,现在说政府引导,要充分发挥市场的作用。感觉政府好像突然醒过来了,焕然一新。

据透露,之所以有这么大的变化,后来了解到,是国家顶层领导,对于这几年国民经济发展速度的下降是很担心;因此国家派了一些政府官员去考察,他们意识到,很多国家医疗健康产业在经济当中起到很重要的作用,所以从这个思路,从发展经济,促进就业的角度,医疗健康在促进经济增长、保持就业方面是很重要的一块。因此,就把医疗健康提到了很重要的地位。

蔡江南表示,这个文件的出台可谓意义重大,我们也能够明显感到这几年整个大健康产业的一系列发展变化,都是和这个政策的促进有关系。并感叹,经济进入新常态后,医改反而有希望了。

GDP增速保八,再到七都难保,毫无疑问,中国经济进入了新常态时代,在严峻的经济增长放缓和巨大的就业压力面前,医疗健康产业在许多主流国家经济中发挥的重要地位,也因此被中国寄予厚望。

根据《看医界》统计的数据显示,仅仅以医院为例,中国大医院职工人数和美国大医院相比,就有着惊人的差距。

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一位三甲医院人事科科长对《看医界》表示,我们的公立医院院长通常倾向于少招人,科主任天天跟我要人,但我们报上去的招人名额往往院长不批,院长可能觉得多招一个人就要多付一个人的工作,但却从来没有算过加一个人能够创造多少效益

可见一方面医疗健康领域创造就业,促进经济发展的潜力巨大,但同时现有的行政化公立医院体制又很难有效发挥市场机制。

以医共体为例,一些地方甚至将所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心和县域内的公立医院都强行托管给了县医院,但问题是县医院院长会真心发展中医院吗?医生有动力下基层吗?没有了市场竞争,医疗服务如何改善?垄断性的格局让医疗市场如何发展?

可见,在现有的医共体模式下,如何发挥市场在资源配置中的决定性作用的问题并未得到有效的解决。

那么,健康产业会上升到多重要的地位呢?据《看医界》了解,在前不久召开的全国卫生与健康大会上,李克强总理明确表示,要努力把健康产业培育成为国民经济的重要支柱产业

在近日的经济发展和民生改善座谈会上,李克强总理更是明确表示,医疗和养老领域蕴藏着巨大的市场和机遇。

但这个巨大的市场该如何发掘呢?如何才能让医疗健康产业在经济发展中成为支柱产业?在《看医界》看来,靠公立医疗体制是不现实的,靠公立医院集团也是不可能的,只有可能靠社会资本和市场的力量。

以大多数人都以为的公益性领域,精神专科为例,市场能够发挥怎样的作用?在《看医界》“2016中国医疗界十大焦点人物中,温州康宁医院院长兼董事长管伟立给出了一个惊人的答案,其旗下的温州康宁不仅发展成为国内唯一家私立三级甲等精神专科医院,还成功登陆港股。在为诸多精神疾病患者提供高水平的医疗服务的同时,还减少了政府在此领域的财政投入压力,并创造了可观的就业和市场价值。可见促进经济发展和民生改善可以实现很好的结合。

根据健康中国2030规划到2030年健康产业将达到16万亿的市场规模。

对此,蔡江南教授表示,我最看好的就是医疗服务,因为中国的医疗服务是一个短板,这个领域有很大很大的增长潜力。我们的基层医疗还没有发展起来,按照世界主流国家的惯例,我们的基层医疗也将会有巨大的增长空间。所以我认为现在都跑去建大医院的思路是错的,巨大的市场在基层。

据《看医界》了解,即使是在以公立医院为主的英国,80%的医疗服务都是基层医疗市场提供的,而其中最主要的就是私立诊所。以美国为例,就是通过广大私人诊所和大医院建立的双向转诊关系,成功实现分级诊疗。

据悉在云南,一家名为云南新康的社区医疗连锁企业就探索出了一片天地,用民营取代政府办,解决了体制问题,用连锁加互联网解决基层医疗能力问题,在昆明的社区卫生服务连锁机构目前已经达到了60多家,年底将达到100家。

中国的基层医疗市场,何时才能迎来社会办医主导的时代?这不仅是总理所关心的,也是广大医疗产业界人士翘首以盼的。