国卫办医函〔2018〕1079号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委（卫生计生委）：为落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）和我委《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发〔2018〕20号），持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设（以下简称电子病历信息化建设），我委组织制定了《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）》和《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》。现印发给你们（可在委官方网站“医政医管”栏目下载），并提出以下要求：一、地方各级卫生健康行政部门要加大工作力度，组织辖区内有关医疗机构持续推进电子病历信息化建设，提高医疗服务、管理信息化水平。

一、制定《意见》的背景是什么？　　党的十九大报告指出，要实施健康中国战略，提供全方位、全周期的健康服务，健全药品供应保障制度。国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》明确要求，建立优质高效的医疗卫生服务体系，实施新一轮改善医疗服务行动计划，促进“互联网+医疗健康”发展等。为适应我国社会主要矛盾的变化，落实相关要求，我委印发了《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》，要求将药学服务延伸至基层医疗卫生机构等。药学服务作为医疗机构诊疗活动的重要内容，在保证患者用药安全、促进合理用药、维护人民群众健康中，发挥着重要作用，迫切需要适应新形势，加快高质量发展。　　为进一步明确新时期药学服务发展方向，不断满足人民群众的健康需求，近日，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发了《关于加快药学服务高质量发展的意见》。二、《意见》有哪些主要内容？

承市政办字〔2017〕194号各县（市、区）、自治县人民政府，承德高新区管委会、御道口牧场管理区管委会，市政府有关部门：《承德市建立现代医院管理制度实施方案》已经市政府研究同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。 承德市人民政府办公室2017年10月11日承德市建立现代医院管理制度实施方案为加快推进现代医院管理制度建设，根据国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）精神，结合我市实际，制定本实施方案。 一、总体要求

国卫医发〔2016〕45号各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：　　为贯彻落实《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号，下称《意见》）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号）和《2016年政府工作报告》有关工作要求，在各地申报的基础上，国家卫生计生委和国家中医药管理局确定了北京市等4个直辖市、河北省石家庄市等266个地级市作为试点城市开展分级诊疗试点工作（见附件）。现就推进分级诊疗试点工作提出以下要求：　　一、提高认识，加强领导　　各省级和试点地市卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）要充分认识分级诊疗工作的重要性、艰巨性和复杂性，发挥好试点城市“排头兵”作用，强化责任感和使命感，按照《意见》有关工作要求，将分级诊疗制度建设纳入深化医改工作统筹安排，切实加强组织领导。在充分调研与论证的基础上，结合本地医疗实际，制定目标明确、切实可行的试点工作方案，明确目标任务和时间进度，完善管理制度并严格执行，按时、保质完成试点工作任务。　　二、试点先行，突出重点　　各试点地市卫生计生行政部门要按照《意见》有关工作要求，围绕试点工作方案，制定并落实试点的各项配套政策措施，尽快部署启动试点工作。在全面落实《意见》有关要求的基础上，2016年重点做好以下几项工作：　　（一）进一步提升基层服务能力。继续加强基层医疗卫生机构和县级医院能力建设，围绕县外转出率较高的病种，加强适宜技术推广工作，提升县级医院疾病诊疗能力。通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，促进医疗资源向基层和农村流动，提高基层服务能力。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力，加强中医药特色诊疗区建设，推广中医药综合服务模式，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。　　（二）推进家庭医生签约服务。落实《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）有关工作要求，总结推广地方推进家庭医生签约服务的成熟经验，制定关于健全签约服务和管理的政策文件，建立健全全科医生制度。明确签约服务内涵和标准，规范签约

2017年8月8日，国家卫生计生委印发了《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》（国卫法制发〔2017〕43号），现解读如下：　　一、《通知》的出台背景　　深化“放管服”改革是党中央、国务院作出的重大决策部署，是经济新常态下激活市场活力、创造就业、推动“双创”、培育经济发展新动能的重大战略举措，关系人民群众和市场主体切身利益，关系社会稳定，关系我国经济持续健康发展。卫生计生系统深入学习全国深化简政放权放管结合优化服务改革电视电话会议和李克强总理的重要讲话精神，从国家发展大局来认识和重视卫生计生系统的“放管服”改革，推进“放管服”改革向纵深发展。在深入调研和反复论证的基础上，我委出台了《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》，推出了卫生计生领域十项重点改革措施。　　二、十项举措的具体内容　　第一，取消养老机构内设诊所的设置审批，实行备案制。第二，制定独立设置的康复医疗中心、护理中心、消毒供应中心、健康体检中心、中小型眼科医院等机构的基本标准及管理规范。第三，加快推进医疗机构、医师和护士电子化注册管理改革进程。第四，对二级及以下医疗机构的设置审批与执业登记“两证合一”，进一步简化三级医院的设置审批。第五，将妇产科医师执业证书与母婴保健技术考核合格证书“两证合一”。符合条件的人员，在医师执业证书加注母婴保健技术服务相关内容。第六，进一步提升医疗领域对外开放水平。外国医疗机构、公司、企业和其他经济组织以合资或者合作形式设立的诊所，放宽外方投资股权比例不超过70%的限制。第七，探索在国务院批准的自由贸易试验区内对社会办医疗机构配置乙类大型医用设备实行告知承诺制。第八，全面清理相关文件或规范中存在的各种无谓证明。取消医疗机构申请医疗广告时提交的《医疗机构执业许可证》复印件加盖卫生计生行政部门公章，改为加盖申请人公章。开展社会办医疗机构需出具验资证明的相关材料清理取消工作，加强后续监管。第九，推进信息共享和办事承诺制，为群众办事生活增便利。取消农村部分计生家庭奖扶申请人提交的计生相关证明材料，取消西部地区“少生快富”工程申请人生育史、落实长效避孕节育措施证明等相关材料。第十，全面推进全国卫生计生系统“双随机一公开”工作。　　三、《通知》在激发医疗领域投资活力方面有什么亮点　　在推进“放管服”改革过程中，国家卫生计生委认真听取研究行政相对人反映的意见建议，结合目前医疗领域对外合作的实际需求，提出了取消合资合作诊所的外国投资股权比例限制，从而进一步扩大对外合作交流。鼓励新兴业态发展，增加制定独立设置的消毒供应中心、健康体检中心、中小型眼科医院等五类机构的基本标准及管理规范。针对社会反映较多的社会办医疗机构配置大型医用设备问题，提出了将社会办医疗机构配置乙类大型医用设备告知承诺制推广至全国所有自贸区。　　四、哪些举措与基层群众和普通医务人员相关　　《通知》以深化医疗领域“放管服”改革为主线，围绕简化优化卫生计生公共服务流程、清理各项证明专项活动，方便基层群众办事创业等内容，增强人民群众的获得感。《通知》提出取消养老机构内设诊所的设置审批，以满足养老机构中老人的看病就医需求。为方便群众办事生活，《通知》明确提出取消农村部分计生家庭奖扶申请人提交的计生相关证明材料，取消西部地区“少生快富”工程申请人生育史、落实长效避孕节育措施证明等相关材料，取消纸质婚育证明等。对于社会反映的卫生计生领域存在的一些“无畏证明”，十项措施取消了医疗机构申请医疗广告时提交的《医疗机构执业许可证》复印件加盖卫生计生行政部门公

各市、州、县人民政府，省政府各部门：　为认真贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）及《省人民政府办公厅关于印发湖北省推进分级诊疗制度建设实施方案的通知》（鄂政办发〔2016〕7号）等文件精神，进一步优化医疗资源结构布局，推进医联体建设和发展，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求，提升医疗服务体系整体效能，经省人民政府同意，现提出如下实施意见。　　一、总体要求　　（一）指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会以及全国卫生与健康大会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，立足我省经济社会和医药卫生事业发展实际，以落实医疗机构功能定位、提升基层医疗服务能力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，推动构建分级诊疗制度建设。　　（二）基本原则。　　1．政府主导，统筹规划。落实政府规划、指导、协调、监管、宣传等职能，以城市和县域为重点，根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求，按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求，兼顾既往形成的合作关系，统筹安排医疗机构组建医联体。　　2．坚持公益，创新机制。坚持政府办医主体责任不变，切实维护和

日前，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（以下简称《意见》），就全面深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度作出部署。《意见》指出，现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分。建立现代医院管理制度，要坚持以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，坚持政事分开、管办分开，坚持分类指导，鼓励探索创新，把社会效益放在首位，实行所有权与经营权分离，实现医院治理体系和管理能力现代化。到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。《意见》提出，要从三个方面推进现代医院管理制度建设。一是完善医院管理制度。制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。健全医院决策机制，保证党组织意图在决策中得到充分体现，发挥专家治院作用。健全民主管理制度，职工参与民主决策、民主管理和民主监督。健全医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等管理制度，提高医院科学管理水平。加强医院文化建设，塑造行业清风正气。全面开展便民惠民服务，构建和谐医患关系。二是建立健全医院治理体系。明确政府对公立医院的举办职能，积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，统筹履行政府办医职责。明确政府对医院的监管职能，建立综合监管制度，强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能，发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。落实公立医院内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。加强社会监督和行业自律，探索建立第三方评价机制。三是加强医院党的建设。充分发挥公立医院党委的领导核心作用，全面加强公立医院基层党建工作，加强社会办医院党组织建设。《意见》强调，各地要制定实施方案，加强组织落实，总结推广经验，做好宣传工作。各级卫生计生等相关部门要按照职能分工及时下放相关权限，加强事中事后监管，形成工作推进合力。文件全文

央广网北京7月11日消息（记者车丽）据中国之声《新闻和报纸摘要》报道，国家卫计委基层卫生司副司长高光明昨天（10日）表示，截至2015年底，全国居民电子健康档案建档率达到76.4%，鼓励有条件的地方探索逐步向居民个人公开电子健康档案。　　国家基本公共卫生服务项目自2009年实施以来，至2016年，基本公共卫生服务补助经费标准从人均15元提高至45元，项目内容从9类扩展至包括中医药健康管理服务项目、结核病患者健康管理服务项目等12类，我国基本公共卫生服务项目制度框架基本建立。　　江苏张家港市卫生计生委黄卫星介绍：张家港居民健康电子档案已实现对居民个人开放。　　黄卫星：居民通过实名认证后就可以在市民网上询自己的健康档案的相关内容。我们在手机端或者在电脑上查到的检验检测报告跟医疗机构打印出来的检验检测报告结果是完全一样的，老百姓到外面大医院就诊的时候，之前可以通过手机、网络，把一些检验检测的情况传给外面的专家，供专家查询和参考。　　国家卫生计生委基层卫生司副司长高光明表示：未来将以基层高血压防治管理同质化为突破口，进一步提高服务水平。鼓励有条件的地方探索逐步向居民个人公开电子健康档案。鼓励地方充分利用移动互联网信息技术，以多种线上服务的形式为群众提供便捷的基本公共卫生服务，实现健康管理在基层。

6月28日，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（以下简称《意见》），对下一步全面推进医保支付方式改革做出部署。总结具体要点如下：1、2017年起，进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，按项目付费占比明显下降。2、不再控制各医疗机构医保总额。积极探索将点数法与预算管理、按病种付费等结合应用，逐步使用区域（或一定范围内）医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。（区域内医保基金总额=）年底根据各医疗机构所提供服务的总点数以及地区医保基金支出预算指标，得出每个点的实际价值，按照各医疗机构实际点数付费，促进医疗机构之间分工协作、有序竞争和资源合理配置。3、逐步将日间手术以及符合条件的中西医病种门诊治疗纳入医保基金病种付费范围。4、将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围。改革的主要内容：

中国医疗服务市场出现的“看病难、看病贵”，“医患关系紧张”等一系列的问题，其根源之一就是就医格局不合理。本文将从分级诊疗的发展现状分析其带来的投资机会。一、为什么要实行分级医疗1.我国平均每万人配备的病床数为38张，高于世界平均水平30张，也略高于美国、澳大利亚和英国，但居民仍普遍感觉床位难求。并有相当一部分患者对于住院服务的技术水平、住院费用和服务态度等表示不满意。2.大医院的病床利用率接近90%，已经超负荷运作仍然供不应求，但是基层医疗卫生机构大量床位利用率只有60%，大量资源闲置。各级医院的病床使用率也随着级别升高而明显增加，三级医院的病床使用率甚至超过100%，但一级医院的病床使用率只有60%。